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复大最早採用创新界面‧冷冻术除转移性肿瘤
发表日期:2020-06-28 17:08| 来源 :未来手机| 点击数:102 次
复大最早採用创新界面‧冷冻术除转移性肿瘤(中国‧广州) 氩氦冷消融疗法(俗称冷冻治疗法)是指利用氩气来冷冻肿瘤,再以氦气来消融冰球的医疗技术。这种方法有效破坏肿瘤组织,几乎适用于所有的实质性肿瘤。冷冻治疗技术始于美国,却被中国肿瘤医院大胆应用于肝癌及肺部的经皮冷冻治疗,最后更因为象脸人及畸形瘤的成功案例,让全球医学界重新认识冷冻技术。中国人的睿智,在这次的西医东方化中,发挥得淋漓尽致。这个让冷冻治疗一炮而红的幕后推手,是来自广州复大肿瘤医院的副院长牛立志博士。也是心脏及胸腔外科的他,庆幸复大医院有一个果敢的决策人──院长徐克成教授,让他有机会诊治不少奇难巨瘤,其中包括大马象脸男女及湖南象脸人黄春才。冷冻治疗是美国最早批准用来治疗前列腺癌的新技术,后来发展到治疗结直肠癌肝转移和肾癌,中国几乎与国际同步开展了冷冻治疗,但比欧美更早地开展了经皮冷冻,并且主要用在肝癌和肺癌的治疗领域,为冷冻技术开创了新界面。冷冻技术虽然已经被运用多年,不过只有在过去9年,因为探针缩小才可以经皮治疗。病例数量名列第1广州复大肿瘤医院是中国最早应用冷冻技术治疗癌肿的医院之一,迄今他们所治疗的病例数量在中国名列第1,在治疗肝癌、肺癌和胰腺癌方面,累积了丰富的临床经验。为了让广大读者更了解冷冻治疗对肝肺癌的应用功效, 本报日前受邀前往广州复大医院,现场直击由牛博士亲自操刀的冷冻治疗手术。中午12点,一名68岁的印尼华侨被推入手术室。长得挺拔的牛博士,一边看着病患的肿瘤造影图像,一边向记者解释病情。他说,这名男病患去年患上胃癌,虽然已在外国接受手术切除,但是因为医生诊断错误,肿瘤转移至左肝,结果引发第四期癌症。氦气消融冻死肿瘤他指出,这名病患的肿瘤长达10公分,由于年事已高, 因此要分两次接受治疗。每一次的冷冻治疗,大约可消除5至6公分的肿瘤组织。“一般上,肿瘤在摄氏零下40度时就会死亡,有些只需摄氏零下20度就会凋萎。不过,为了达致医疗效益,冷冻治疗法通常採用摄氏零下120至130度的温度,当然最低可以降到零下180度。”他说,经冷冻后的肿瘤需要用氦气来消融,最终这些已经冻死的肿瘤,会随着身体的液化而代谢掉。此外,那些留在原位的死亡肿瘤组织,可作为一种抗原,借以促进机体发生抗肿瘤免疫反应。可配合粒子刀疗法近距离放射灭残存癌灶冷冻治疗专家牛立志博士指出,冷冻治疗不仅可以单独操作,也可配合粒子刀疗法使用。粒子刀是指经由皮穿刺、内视镜或在手术中,在肿瘤部位植入放射性碘粒子,以作局部照射。这种近距离放射法对残存癌灶或肿瘤可能转移的途径,有着定向爆破的功效。当天下午时分,来自中国厦门的60岁老妇人,被推进设有电脑断层配备的手术室。穿上厚重铅衣的牛博士披露,这位老妇人在接受冷冻治疗时,同时植入碘粒子,因此所有进入手术室的医药人员都要穿上铅衣防辐射。他说,老妇人原本患有结肠癌,2005年曾动过肿瘤切除手术,但是去年6月,肿瘤转移至肺及肾上腺。后来,这些转移性肿瘤失效于化疗及放疗,家人唯有带她前来复大求诊。“医生决定使用冷冻法及碘粒子为她治疗转移性肿瘤。如今,这名病患已做了4次的冷冻治疗,进展良好。”个案1仅40%可治着名医院拒收冷冻术后胃癌改善68岁的林汉鹏来自印尼。去年9月,他因胃痛求医, 结果被诊断出胃长肿瘤。当时家人把他送往新加坡进行肿瘤切除手术。两个月后,病发部位再次长出肿瘤, 还转成恶性,并出现肝转移。汉鹏唯有折返新加坡求医。当时医生说只能以化疗医治转移性胃癌,但是成功率只有40%。此时汉鹏家人遇上了复大驻印尼医生, 从中了解到冷冻治疗技术的可行性。于是经过深思熟虑后,家人于3 月9日把他送到中国着名医院求诊,但是对方不敢收治,结果汉鹏就来到复大医院。在复大,医生先以冷冻法,在病灶植入30颗碘粒子治肿癌。首次治疗后,汉鹏的病情已从第三期舒缓至第二期,而且肚子不再硬绷绷,也可以开口喝粥水。如今,他的体重已从49公斤上升至56公斤。个案2传统治疗肺肾肿瘤失效央视播冷冻术救命来自厦门的祁芷华(60岁)是一名会计师。2005年1 月,她被医生诊断出大肠癌, 淋巴已出现癌症转移的迹象。她前往医院寻求治疗,医生先把大肠内的肿瘤切除,再以化疗控制淋巴内的肿瘤。去年6月,芷华一直咳个不停,她如常前往求诊,被验出肺部及肾上腺都有肿瘤,而且肺部肿瘤已有10公分。为了对抗癌症,她曾前后历经20次放疗及12次化疗,肺癌开始缩小,但是肾上腺癌却一直扩大,幸好肿瘤活性已降低。不过,后来肿瘤对药物产生抗药性,结果失效于传统治疗。当时,当地的中央电视台刚好播放一个健康资讯节目,谈到复大医院的冷冻治疗技术。由于央视是个可信度蛮高的电视台,芷华家人颇相信这种疗法所带来的医疗效益。于是,他们先上网查询冷冻治疗资料,并在今年3月8日把芷华带到复大医院求医。院方每隔一週就替芷华进行冷冻治疗手术,再辅予粒子刀,最高纪录是一次导入5支氩氦刀。由于被冷冻消融后的肿瘤会在两个月内被气化或液化掉,因此芷华及家人从不担心肿瘤会滞留体内。/良医‧报导:唐秀丽‧2008.04.29
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